Per ottenere una diagnosi di condizione spastica, un paziente viene per prima cosa sottoposto a esame fisico. Vengono inoltre eseguiti esami neurologici e utilizzati metodi di imaging (ad esempio, TAC, MRT). In tal caso, si valutano in particolare la rigidità muscolare, vale a dire il grado di severità della paralisi spastica, e le difficoltà che ne derivano con le quali la persona interessata ha a che fare nelle attività quotidiane.
Si determinano i seguenti fattori:
Tali informazioni aiutano il medico a diagnosticare una condizione spastica e a pianificare la terapia del caso. Inoltre, è possibile valutare e seguire la risposta al trattamento sulla base di scale di valutazione.
La scala di Ashworth (Ashworth, 1964) e la scala di Ashworth modificata (Bohannon e Smith, 1987) sono metodi di uso corrente per la valutazione di una condizione spastica muscolare. Esse non tengono conto dell’aumento di tensione muscolare (tono muscolare) durante un movimento passivo.
La invitiamo a parlare con il suo medico di medicina generale o medico di base e a descrivergli accuratamente i sintomi legati alla condizione spastica. Egli potrà indirizzarla poi a uno specialista (di norma, un neurologo) che avvierà e coordinerà il trattamento del caso.
Lo specialista indaga di norma in che misura la funzione muscolare è compromessa dallo spasmo e dai sintomi di accompagnamento e come ciò si ripercuote sulla vita quotidiana. È importante che lei descriva accuratamente al medico come si sente limitato nelle attività quotidiane. Per giungere a una diagnosi più precisa di spasticità, il medico per prima cosa la sottoporrà a un esame obiettivo. Inoltre, la sottoporrà presumibilmente ad alcune indagini neurologiche e utilizzerà metodi di imaging (ad esempio, TAC, MRT). Vengono valutati il grado di rigidità muscolare e le difficoltà che ne derivano con le quali la persona affetta ha a che fare nella vita quotidiana.
Si determinano i seguenti fattori:
Sulla base di queste informazioni, il medico può formulare una diagnosi e pianificare ulteriori misure terapeutiche. Inoltre, sulla base di opportune scale di valutazione, può essere contemplata e valutata la risposta al trattamento. Terminata la visita, lo specialista discuterà con lei degli obiettivi terapeutici perseguibili e del tipo di trattamento che meglio si adatta al suo caso.
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La fisioterapia è alla base del trattamento delle condizioni spastiche. Vengono qui rinforzate in maniera mirata le parti muscolari interessate e si contrastano le posture errate. La mobilità dovrà essere perseguita con i massimi intenti. A seconda dei sintomi spastici del caso, si metteranno a punto opportuni esercizi. Nella maggior parte dei casi, la terapia viene stabilita di comune accordo dal fisioterapista referente e dal medico specialista. Anche una terapia farmacologica coadiuvante potrebbe essere di aiuto. Si dovrà in tal caso tenere conto dei bisogni e dei desideri inerenti al trattamento di ciascun singolo paziente, e di essi si discuterà con lo specialista curante o con il fisioterapista. Inoltre, è possibile che taluni esercizi siano eseguiti autonomamente a casa. Fare gli esercizi con regolarità può avere effetti positivi sulla mobilità di determinate regioni corporee.
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Il suo medico di base è lì per aiutarla. Con quanta più franchezza e spontaneità si porrà nei suoi confronti e risponderà alle sue domande, tanto più egli potrà esserle di aiuto e alleviare le sue sofferenze. Qualora l’esame obiettivo non portasse a una diagnosi di condizione spastica, si renderà necessaria verosimilmente una consulenza specialistica. La invitiamo a ricordare che: Un medico non è in grado di leggere i suoi pensieri. Lei dovrebbe, pertanto, rispondere a tutte le domande con quanta più franchezza possibile, anche quando esse suonano inizialmente scomode.
La invitiamo a dare informazioni esaurienti sui sintomi legati alla spasticità, quali, ad esempio, rigidità, dolori, deficit di movimento e farmaci che sta assumendo. È altrettanto importante fornire informazioni su prodotti e integratori alimentari da banco. La invitiamo a riflettere con attenzione prima dell’appuntamento su quali argomenti le stanno particolarmente a cuore, dei quali dovrebbe poi parlare con il suo medico. Che cosa la infastidisce? Che cosa non riesce più a fare? Come si sente? Può dimostrarsi prezioso prendere nota di tali pensieri. Inoltre, potrebbe riflettere e annotare in anticipo quando sono comparsi per la prima volta i sintomi spastici e se questi sono peggiorati nel tempo. Tale passaggio è di norma più facile da affrontare in tutta calma piuttosto che durante un colloquio con il medico.
Inoltre, dovrebbe effettuare ricerche in autonomia, data l’ampia disponibilità di siti Web e di gruppi di auto-aiuto di grande utilità che potrebbero darle informazioni preziose sul tema della spasticità.
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